升结肠黏膜内癌是发生在升结肠的黏膜内腺癌，是结肠癌的一种类型。升结肠黏膜内癌的具体病因尚未绝对明确，但频繁以为与多种因素关连，包括不良的饮食习尚（如高脂肪、低纤维饮食）、肠谈慢性炎症、环境因素、遗传因素等。这些因素可能导致结肠黏膜细胞发生恶性病变澳门六合彩开奖直播时间，进而酿成肿瘤。

举例，一位53岁的升结肠黏膜内癌女性患者，在河南省民权县东谈主民病院内镜中心进行黏膜下剥离术（ESD）后诊治。医务东谈主员为患者全面评估，制定手术有蓄意，精确疗养，使患者幸免二次外科手术，达到临床诊治的想法。

ESD手术是将内镜顺着消化谈直达病变位置，在黏膜下打针基础上诈欺稀奇的高频电刀将病变地方黏膜剥离，从而达到疗养想法。ESD手术后，患者的复原速率频繁较快。手术创伤小，抵消化谈结构的碎裂小，因此术后复原时分相对较短。患者不错在较短时天职复原每每饮食和生计，从而进步了生计质料。同期，由于ESD手术梗概完满切除病变组织，斥责了复发和革新的风险，进一步促进了患者的康复。

ESD相较于传统的外科手术，其创伤更小，因此梗概显赫轻佻患者的不幸。在手术历程中，大夫通过内镜将高频电刀和专用器械送入消化谈，成功在病变部位进行剥离操作，无用开腹或开胸，从而幸免了传统手术带来的大创伤和术后难过。

ESD技巧具有患者不幸小、入院时分短、用度低、愈合快等优点，成为早期癌症或合乎ESD手术患者的首选疗养姿首。关联词，需要扎眼的是，ESD手术的得胜与否还取决于患者的具体情况，大夫的手术技能，以及术后的照管与随访等因素。

病例分析

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关于早癌患者或合乎ESD手术的患者，进行内镜下微创疗养，能轻佻患者不幸，斥责入院时分，斥责医疗用度，加快伤口愈合。因此，ESD手术成为此类患者的首选疗养姿首。

一位53岁的女性患者，因辨别性腹疼伴脓血便4个月过剩，于2024年10月15日来诊。医务东谈主员揣度后得知，患者患有乙状结肠肿瘤和升结肠肿瘤。4个月前，患者经验乙状结肠肿瘤、升结肠肿瘤切除，手术及术后风险大。因为患者手术创伤大，这次还需要进行乙状结肠肿瘤肠管切除术，是以大夫提议患者3个月后再进行升结肠肿瘤肠管切除术。医务东谈主员与患者进行充分疏浚，先进行肠镜查验，左证镜下黏膜血管、腺管改动，以及收缩、膨胀肠管肿瘤自身变化情况，再考虑是否赐与患者ESD手术切除疗养，必要时进行外科手术疗养，以及ESD手术肿瘤组织切除不时对，水平切缘、垂直切缘阳性，术中及术后出血或者穿孔等可能性，奉告家属，并签本旨书。

制定有蓄意

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汤建人在讲话中指出，过去一年，省慈善总会筹募工作迈上了新台阶，慈善氛围进一步浓厚，慈善公信力持续增强，为我省慈善事业高质量发展作出了积极贡献。他表示，慈善事业是一项扶危济困的德政善举，是中国特色社会主义事业的重要组成部分，具有鲜明的政治属性。慈善不仅是一块必须守牢守好的阵地，更是一项惠及民生的工程，要始终坚持为人民谋福祉的初心和使命，急群众所急，解群众所难。他强调，慈善文化与慈善事业相辅相成，慈善文化离不开慈善事业的支撑，慈善事业需要慈善文化的滋养，要深挖其内涵，大力宣传慈善典型和先进事迹，激发全社会向上向善的正能量。面对新时代的新机遇和新挑战，要敢为善为、勇于作为，积极探索慈善事业的新方法、新模式、新路径，着力打造更多有创意、有特色、有影响力的公益慈善品牌。同时，他希望各位理事和理事单位能充分发挥各自优势，积极支持参与慈善工作，为推动江西省慈善事业高质量发展作出新的更大贡献。

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医务东谈主员对患者奉行了详备的养分情景评估，涵盖了身高、体重及体质指数等关节蓄意，并进行了心电图监测以及一系列现实室查验，包括但不限于出血与凝血时分检测、肝肾功能评估及电解质水中分析等。

进镜可见乙状结肠肠管切除术后改动，吻合口愈合佳，进镜至升结肠可见一大小约2.5厘米×2.5厘米×1.5厘米的凸起型息肉样黏膜改动，质脆，触之易出血，NBI（窄带成像术）对黏膜名义血管进行强化处理，抵近微放大可见异型血管和不均匀腺管启齿，充分充气及勾引后肿瘤面貌无改动，考虑I型凸起肿块型，中间分叶之间沟有凹下要素，SM1浸润边界小于1000微米。

疗养历程

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医务东谈主员在患者黏膜下打针亚甲蓝生理盐水溶液（将1毫升亚甲蓝与250毫升0.9%生理盐水搀和而成）。

打针后，医务东谈主员不雅察到风雅的抬举效应，飞速沿肿瘤组织角落向外0.5厘米处，一边进行黏膜下打针，另一边同步进行环周黏膜下切开，从而闪现黏膜基层。

医务东谈主员沿黏膜基层徐徐剥离肿瘤，可见小数出血，电凝止血、赐与血管预处理，整块切除后，创面赐与绝对止血，软组织夹10枚夹闭创面，组织标本固定后送检，以便进行病理查验。

疗养成果

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患者暂禁食，赐与质子泵收敛剂，多种维生素、氨基酸等肠外养分液，补充电解质、水分等疗养，患者无明显不适。2天后，肠谈黏膜肿瘤病理查验适度骄气：黏膜内癌，水平切缘阴性，垂直切缘阴性。患者术后未出现迟发性出血及穿孔情况，肠功能复原每每，流质饮食，大便每每，5天后出院。患者肠谈两处肿瘤，4个月前已作念过一次手术，再次进行肠谈肿瘤切除手术对患者创伤大，养分浮滥大，患者耐受性差。

在手术历程中，医务东谈主员愈加严慎地聘任手术姿首及医疗器械，并全程密切监测患者的人命体征与可能出现的并发症，以确保手术的安全与得胜。

揣度

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在本例患者的疗养历程中，大夫的精确评估与深湛的手术技能，加之照管团队的横蛮不雅察与密切配合，是手术得胜的关节。医务团队间畅通的疏浚与互助机制，使得问题梗概得以早发现、早惩办，从而确保了患者梗概享受到最优化的疗养成果。

胃肠谈肿瘤在不同东谈主群中呈现出各样化的特征，涵盖了炎性增素性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状并吞绒毛状腺瘤等类型。

对肿瘤名义血管与腺管的讲究不雅察，以及对肿瘤侵扰黏膜档次的准确评估，是决定是否进行ESD手术的蹙迫依据，不仅灵验幸免传统外科手术的颓势，还轻佻患者的身心不幸，促进术后康复。 （崔忠臣 曹玉洁 宋桂萍 作家供职于河南省民权县东谈主民病院）

责编：郭娅妮

审核：李伟强

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