“蛇盘疮、缠腰龙，爬满一圈要东说念主命”
民间俗称的“蛇盘疮”推行上是医学上讲的带状疱疹，它长在皮肤上，一样水痘，然而个头不大，看起来像是一连串又红又紫的水疱。有东说念主说“带状疱疹长满一圈就会死东说念主”。
并非如斯。
带状疱疹的发疹特色是沿单侧周围神经呈带状区别的红斑和簇集性水疱，皮疹一般不会跨越躯体中线，更不会长到对侧，是以在临床上确凿看不到带状疱疹沿一圈区别。患者通过积极的早期正规抗病毒疗养，皮损在两周摆布皆不错透彻颐养，小部分患者会留传后遗神经痛，但不会危及生命。
“蛇盘疮、缠腰龙，爬满一圈要东说念主命。”在民间被传得妙不可言的“蛇盘疮”推行上是带状疱疹。其长在皮肤上，一样水痘，然而个头不大，看起来像是一连串又红又紫的水疱。有东说念主说“带状疱疹长满一圈就会死东说念主”，这是简直吗？
带状疱疹（Herpeszoster，HZ）由遥远藏匿在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘－带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）再激活引起的感染性皮肤病，常出当今年岁较大、免疫扼制或免疫颓势的东说念主群中[1]。
临床特征：
典型 HZ 可有乏力、低热、食欲懊悔等先行者症状，患处皮肤自愿灼热感或神经痛，触之有彰着的痛觉明锐；也可无先行者症状即发疹。皮疹好发部位挨次为肋间神经（53%）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）和腰骶部神经（11%）相应的皮节。皮损常沿某一周围神经区域呈带状摆设，多发生在身体的一侧，一般不跨越正中线。
凄沧是 HZ 最常见的临床症状，又称疱疹关系性凄沧（Zoster-associatedpain，ZAP）。HZ 急性和慢性凄沧均属剧烈凄沧，可能更甚于坐褥阵痛、脊椎损害痛、类风湿要津炎痛、慢性癌痛等[2]。
临床症状占比由多到少挨次为凄沧 95.5% 、软弱 56.0% 、发烧 31.1% 、头痛 30.3% 、眼部不适 27.3% 、瘙痒 24.2% 和晕眩 5.3% [3]。
1.眼带状疱疹
多见于老年东说念主，默契为单侧眼睑肿胀，也可默契为双侧；结膜充血，凄沧常较为剧烈，常伴同侧头部凄沧，可累及角膜酿成溃疡性角膜炎。
2.耳带状疱疹
系病毒骚动面神经及听神经所致，默契为外耳说念疱疹及外耳说念凄沧。膝状神经节受累同期骚动面神经和听神经时，可出现面瘫、耳痛及外耳说念疱疹三联征，称为 Ramsay-Hunt 轮廓征。
3.抑扬型带状疱疹
仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。
4.无疹型带状疱疹
仅有皮区凄沧而无皮疹。
5.复发型带状疱疹
指非初度发生的带状疱疹，其在免疫平素东说念主群中较为萧索，在免疫受抑者中复发率更高。与初度发病比较，复发型带状疱疹的发病部位不细目，临床默契及凄沧进度可轻可重。
6.核心神经系统辖状疱疹
骚动大脑推行和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎。
7.内脏带状疱疹
骚动内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，默契为腹部绞痛、排尿艰难、尿潴留等。
8.泛发型带状疱疹
指同期累及 2 个及以上神经节，对侧或同侧多个皮节产生皮损。
9.播散型带状疱疹
恶性肿瘤或免疫功能很是低下者，病毒经血液播散，导致除受累皮节外全身皮肤出现世俗性水痘样疹，常伴高热等全身中毒症状，还可出现 VZV 视网膜炎、急性视网膜坏死及慢性进展性脑炎等并发症。约 10% 的播散型带状疱疹病例可团结内脏受累，病死率高达 55%[4]。
VZV 属于东说念主类疱疹病毒 α 科，定名为东说念主类疱疹病毒 3 型。它是一种 DNA 病毒，是最小的东说念主类疱疹病毒。 VZV 仅有一个血清型，东说念主是 VZV 独一的当然宿主。
VZV 可经飞沫和（或）斗殴传播，原发感染主要引起水痘。VZV 可沿嗅觉神经轴突逆行，或经感染的 T 细胞与神经元细胞交融，升沉到脊髓后根神经节或颅神经节内并藏匿，当机体回击力缩小时，VZV 特异性细胞免疫下落，藏匿的病毒被再激活，多量复制，通过嗅觉神经轴突升沉到皮肤，在相应皮节引起带状疱疹[5]。
带状疱疹的发疹特色是沿单侧周围神经呈带状区别的红斑和簇集性水疱，皮疹一般不会跨越躯体中线，更不会长到对侧，是以在临床上确凿看不到带状疱疹沿一圈区别。患者通过积极的早期正规抗病毒疗养，皮损在两周摆布皆不错透彻颐养，小部分患者会留传后遗神经痛，但不会危及生命。
由此可知，带状疱疹属于传染性皮肤病，本人不是致命性疾病，不会危及生命。但如若是由原发病如艾滋病继发，可能会因原发病导致升天。
HZ 活着界边界内流行，发病率总体波动在 0.19 /千东说念主年－ 10.4 /千东说念主年之间，多发于 50 岁及以上、女性、免疫功能低下和有慢性基础性疾病的东说念主群。
（1）年岁是影响 HZ 发病最主要的危急要素。年岁越大， HZ 发病率越高，凄沧的严重进度和执续时辰也跟着年岁的加多而加多[6]。Kawai 均分析发现，HZ 发病率从 50 岁启动彰着飞腾，＞60 岁东说念主群发病率达（6－8）/千东说念主年，＞80 岁东说念主群发病率达（8－12）/千东说念主年，到 85 岁时约半数东说念主有≥ 1 次 HZ 发病史[7]。
2023年3月29日，广州城俱乐部未过准入，宣布暂停运营。2024年1月22日，深圳市足球俱乐部宣布未通过准入，无法征战职业联赛。2025年1月6日，广州俱乐部未过准入，宣布解散。连续三年，每年都有一支广东球队没有通过准入关。
未在准入名单中，意味着这几家俱乐部将无法参加新赛季的联赛。因此准入名单一公布，沧州雄狮和湖南湘涛立即宣布解散！
（2）中国北京市造访数据清醒，经调整后女性 HZ 发病率（ 2.4 /千东说念主年）高于男性（ 1.7 /千东说念主年）[8]。
（3）常见慢性基础性疾病是 HZ 发病的危急要素，且团结慢性病的患者HZ凄沧更为剧烈和严重。有基础性疾病（糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病等）患者 HZ 急性期和发病 1 个月时的凄沧强度显耀高于无基础性疾病患者[9]。
（4）免疫功能低下东说念主群也容易得病，包括骨髓和干细胞移植、HIV 感染、自身免疫系统疾病、癌症等患者与一般东说念主群 HZ 发病率（4.8/千东说念主年）比较，免疫功能低下东说念主群 HZ 发病率高 1.67－8.96 倍（8/千东说念主年－43/千东说念主年）[10]。
谜底并非如斯。
一项 26 个国度 130 项 HZ 流行病学磋磨数据的综述清醒 HZ 复发的风险为 1%-6% [11]。免疫功能低下是 HZ 复发的危急要素，一项队伍磋磨发现免疫功能低下者 HZ 复发的风险为普通东说念主群的1.4倍[12]，在佩戴东说念主类免疫颓势病毒（Humanim muno deficiency virus，HIV）的个体中复发率高达 13%-26% 。
好意思国一项队伍磋磨对 2007－2008 年 HZ 患者随访至 2016 年，报说念 HZ 复发率为10.96/千东说念主年，10 年复发风险为10.26% [13]。日本一项针对 HZ 复发的前瞻性队伍磋磨中，对 1.2 万名≥50 岁中老年东说念主追踪 3 年发现，HZ 发生 401 例，其中 341 例为原发性，60 例为复发性[14]。中国北京市一项磋磨随访发现 HZ 复发率为 11.1%（24/217）[8]。
凄沧常长入带状疱疹疾病的全经过，提议对不同进度的凄沧采选不同的镇痛药物。轻中度凄沧可采选对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多；中重度凄沧可使用疗养精神病感性凄沧的药物，如钙离子通说念疏导剂加巴喷丁、普瑞巴林，三环类抗抑郁药如阿米替林，具体用法见下表，或聘请阿片类药物，如吗啡或羟考酮等。
带状疱疹最佳的夺目和甘休传染性的步地是打针疫苗。除打针疫苗外，日常活命俗例也很紧迫。
▶ 夺目门径一
日常活命中，咱们不错通过得当增强体育老到，擢升机体免疫力；持重御寒，身体受凉后免疫力缩小，应幸免上呼吸说念感染；
加强养分，尤其是老年东说念主，应多吃簇新瓜果蔬菜，补充维生素，多吃肉蛋奶等高卵白食品，应持重少吃多餐，幸免加剧肠说念背负；
同期，应幸免熬夜，熬夜可缩小机体免疫力，咱们应动作息划定，保证富有的睡觉。
▶ 夺目门径二
接种疫苗是最佳的夺目步地。疫苗有带状疱疹减毒活疫苗（ZVL）和重组带状疱疹疫苗（RZV）两种。
2019 年 5 月我国批准重组带状疱疹疫苗，2 针次，2023 年 1 月 31 日获批上市国产带状疱疹减毒活疫苗， 1 针次。
中国接种疫苗可灵验夺目带状疱疹发生或复发，缩小带状疱疹病情严重进度及 PHN 风险。疫苗接种后免疫保护作用执续至少 7 年[15]。对 70 岁以上老年东说念主保护服从高达 91.3% ，接种 4 年后保护服从仍有 87.9% ；对 70 岁以上老年东说念主 PHN 夺意见有恶果达 88.8% 。
总的来说，“蛇盘疮、缠腰龙，爬满一圈要东说念主命。”这种说法莫得科学依据。最初，带状疱疹一般不会跨越躯体中线，确凿看不到带状疱疹长满一圈；其次，带状疱疹本人不是致命性疾病，不会危及生命。但如若是由原发病如艾滋病继发，可能会因原发病导致升天。
照“谣”镜
关于非医学专科布景的普通东说念主，靠近各式疾病信息，尤其是带有恐怖色调的空话，要保执简陋，不淘气深信和传播。学会用科学的念念维步地去分析，关于一些过于夸张、不稳当常理的说法，如“长一圈会死东说念主”，要先存疑，然后通过查找云尔、扣问专科东说念主士等步地进行考据。
参考文件
[1] 中国大夫协会皮肤科大夫分会带状疱疹巨匠共鸣责任组，国度皮肤与免疫疾病临床医学磋磨中心.中国带状疱疹诊疗巨匠共鸣(2022版)［J］．中华皮肤科杂志，2022，55 ( 12) : 1033-1040.
[2] KATZ J,MELZACK R．Measurement of pain[J].Surg Clin North Am,1999,79( 2) :231-252．
[3] BABAMAHMOODI F,ALIKHANI A,AHANGAＲKANI F,et al. Clinical manifestations of herpes zoster,its comorbidities,and its complications in north of Iran from 2007 to 2013［J］.Neurol Ｒes Int,2015,2015: 896098.
[4] 出自：中国带状疱疹诊疗巨匠共鸣(2022版)
[5] GEＲSHON AA，GEＲSHON MD，BＲEUEＲ J，et al． Advances in the understanding of the pathogenesis and epidemiology of herpes zoster［J］． J Clin Virol，2010，48 ( Suppl 1) : S2－7。
[6] SCHMADEＲ KE，LEVIN MJ，GNANN JＲ JW，et al． Efficacy， safety，and tolerability of herpes zoster vaccine in persons aged 50－59 years［J］． Clin Infect Dis，2012，54( 7) : 922-928．
[7] 熊梅，骆志成．带状疱疹流行病学磋磨进展［J］． 实用临床医药杂志，2022，26( 7) : 144-148．
[8] LU L，SUO L，LI J，et al． A retrospective survey on herpes zoster disease burden and characteristics in Beijing，China［J］． Hum Vaccin Immunother，2018，14( 11) : 2632-2635.
[9] HAＲPAZ Ｒ，OＲTEGA-SANCHEZ IＲ，SEWAＲD JF． Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices ( ACIP) ［J］． MMWＲ Ｒecomm Ｒep， 2008，57( ＲＲ－5) : 1-30+34
[10] CHEN S-Y，SUAYA JA，LI Q，et al． Incidence of herpes zoster in patients with altered immune function［J］． Infection，2014，42 ( 2) : 325-334.
[11] KIM YJ，LEE CN，LEE MS，et al．Ｒecurrence rate of herpes zoster and its risk factors: a population-based cohort study［J］． J Korean Med Sci，2018，34( 2) : e1．
[12] YAWN BP，GILDEN D． The global epidemiology of herpes zoster ［J］． Neurology，2013，81( 10) : 928-930
[13] TSENG HF，BＲUXVOOＲT K，ACKEＲSON B，et al． The epidemiology of herpes zoster in immunocompetent，unvaccinated adults ≥50 years old: incidence，complications，hospitalization， mortality，and recurrence［J］． J Infect Dis，2020，222( 5) : 798- 806．
[14] NAKAMUＲA Y，MIYAGAWA F，OKAZAKI A，et al． Shozu Herpes Zoster Study Group． Clinical and immunologic features of recurrent herpes zoster ( HZ) ［J］． J Am Acad Dermatol，2016， 75( 5) : 950-956，e1．
[15]Schmader K,Oxman MN,Levin MJ,et al.Persistence of zoster vaccine efficacy.In：Programs and Abstracts of the 48th Annual Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy and 46th Annual Infectious Disease Society of America Meeting.Alexandria,VA;2008.1310-1322,2009.
运筹帷幄制作
作家丨王芳 李臻 北京市向阳区疾病夺目甘休中心 应用大夫
审核丨贾滨 北京市向阳区疾病夺目甘休中心 副主任大夫
责编丨杨雅萍
审校｜徐来、林林