近日，上海瑞金病院普外科主任郑民华给与媒体采访，在谈到药品集采时他示意，“在这样价钱低的情况下，药物资量可能不厚实，老匹夫大略咱们病院医师的感受，比如抗生素过敏、血压不降、麻醉药病东说念主不睡、肠说念准备的泻药不泻大略量不够”

“血压不降、麻醉不睡、泻药不泻”，此话一出，全网齐惊。

最新音信是，国度医保部门荒谬喜爱此事，并下发《对于了解核实临床大师实名反馈集采药品降价出现质地问题 灵验复兴社会监督的函》，条目访问此事，同期示意，“接待庞大医务东说念主员当好药品价钱和质地问题的吹哨东说念主。”（据“健识局”报说念）

从古至今，战斗经常在夜间打响。利用微光增强和红外热成像等夜视技术，作战部队能够突破夜幕的障碍、获得夜战的自由。士兵、坦克、舰船、飞机等装备安装夜视器材后，大大延长有效的作战时间。

昨年以来，国产仿制药集采中标价钱接续改换低，许多入口原研药从病院退出，变得“一药难求”，这个事情屡屡搅得公论场躁动不安。

得承认，药品集采的总体收尾是无可争辩的。思起我多年前在媒体供职时，屡次撰文号令处分“买药贵”问题。其时，国度三番五次下文，条目缩小药品价钱，但老是遭到利益团体胁制，好多药品一降价就从市集隐匿。

而这些年，通过药品集采 ，药品价钱信得过被打了下来，药品暴利的水分被挤掉，全球用药的职守大为缩小。不外，硬币总有其正反面，药品降价，也激励对药品性量能否保险的担忧，从各方信息看，这一担忧并非杞东说念主忧天。

从表面上讲，仿制药和原研药比拟，质地几许都存在差距，即便在药品监管极为严格的好意思国，仿制药质地也存在隐忧，好意思国作者凯瑟琳.埃班，曾有益撰写《仿制药的真相》一书，通过详备的访问，请问了这一问题。

而从国内医师和患者的反馈看，一些廉价仿制药的实在疗效和反作用，每每给患者带来极大烦扰乃至威逼。郑民华医师那句“血压不降、麻醉不睡、泻药不泻”的回首，就说出了许多东说念主的心声。

对此，我也有访佛体验，之前有次手术，医师对我进行局部麻醉，但在手术进程中，片刻嗅觉到一阵刀割般的巨大痛苦，痛得我忍不住呐喊，医师问清情况后，加大了麻醉药量，痛苦才隐匿。其时，我质疑医师水平不够，当前思来，麻醉药自己很可能存在问题。

郑民华医师提到的抗生素过敏，之前不少医师都公开指出过这一问题，因为一些廉价仿制的抗生素，由于坐褥工艺问题，每每含较多杂质，别小看这少量杂质，其影响是巨大的。以静脉打针药品为例，含量极其细小的杂质也可能导致首要的不良反应。

无独到偶，近日，北京向阳病院心内科主任医师卢长林在给与采访时，也抒发了和郑民华访佛不雅点。比如他指出，有的集采降压药疗效欠佳，使用疏浚剂量的降压药，入口药可将血压实现厚实；而使用集采药，患者血压难以实现至平日水平或波动较大。

卢长林还露出，使用疏浚剂量的新式口服抗凝药，入口药可灵验刺目止者卒中发生和肺栓塞等；而使用集采药，患者发生卒中、肺栓塞的权重较大。

卢长林

郑民华和卢长林，一南一北险些同期发声，他们的专科良心温暖口开河的勇气令东说念主慑服，他们是继李文亮之后，国内医师群体中最具代表性的“吹哨东说念主”，恰是因为他们说出实话，才促使诓骗部门给与行为，让集采药质地获得前所未有的柔柔。

药品是一种稀奇商品，看成无为全球，虽然但愿药品价钱愈加亲民，但这一切，必须配置在药品性量充分保险的前提下，必须正视患者的互异化需要。因此，国产仿制药不成只看廉价，更要喜爱坐褥企业时代、征战、不停等质地身分，同期也要给国际原研药，留住生计空间。

相关部门这次条目访问医师群体反馈的部分集采药的问题，这是一个浅薄的泉源，我以为，访问的规模，不应局限药品，还应包括医疗器械，近两年，大批廉价国产医疗器械和耗材，取代了入口居品，也激励了不少患者吐槽，这个问题也顽固冷落。

我以为，郑民华医师还有一句话，更要引起相关部门喜爱，他说，“濒临如斯情况医师很无奈，因为莫得聘用权，朝上反馈也没渠说念”。

对此，我提出，集采药质地监管应该配置一种医师参与的告成酬金轨制，况且按期公之世人。同期，相关部门也可通过开设公开收罗留言板，搜集庞大患者对集采药的使宅心见。这样的专科把关和公众参与，才是确保集采药质地的根柢之法。

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