• 香港六合彩图库 肾衰又患肺癌,微创单孔胸腔镜手术“解艰苦” |诊室病例

    发布日期:2024-01-28 08:03    点击次数:82

    转自:扬子晚报香港六合彩图库

    多种慢性病缠身,肾衰接收透析多年,56岁的李大姨(假名)长期承受着疾病的折磨。可怜的是,在不久前的一次体检中,又被确诊为肺癌。这一音问让家东谈主异常崩溃,为了寻求积极的调整,经东谈主先容,李大姨在家东谈主的陪同下前去江苏省省级机关病院胸外科就诊。

    李大姨患多囊肾病10余年,王法接收血液透析调整近4年。在确诊肺癌后,当地医师磋商到病变位置围聚肺门,且并吞肾功能不全,淡薄废弃手术,选拔化疗决议。胸外科谈谈主任接诊后,进一步检讨发现病灶大小已有24*21毫米,需要立即手术调整,“但病灶与右下肺静脉相关紧密,加多了手术难度;且患者同期患有肾衰,需按期作念透析调整,这也大大加多了手术风险。”

    为了找到最安全、灵验、稳妥的手术决议,术前胸外科与肾内科、ICU、病理科、麻醉科等进行了多学科合作诊疗(MDT),对患者进行了全面而考究的评估,涵盖腹黑功能、凝血现象、感染风险及术后康复等多个方面。谈谈主任先容说,“由于CKD5期(尿毒症)患者对麻醉药物的代谢和排泄可能受到影响,因此在手术经由中需慎重选拔麻醉药物、死心剂量,何况要密切监测患者的血流能源学变化,防护出现血流不踏实和急性肾功能不全。”

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    在征得患者及家属开心后,谈谈主任团队为李大姨进行了单孔胸腔镜下右下肺癌根治术。术中,谈谈主任团队在单孔胸腔镜下,为李大姨进行了右下肺叶切除、胸内淋献媚清扫及胸膜粘连松解术,手术切口仅3厘米。在保证安全及手术后果的前提下,团队申斥了手术时辰,疏漏了肾脏使命。两小时后,手术胜利完成,肿瘤组织被齐全切除,淋献媚清扫干净,术中出血量少许。术后一天,李大姨就在家东谈主的搀扶下下床浅陋行径。

    术后康复也至关热切,大家团队又为李大姨制定老套感染、养分补给、凄婉缓解及血液透析调整等全面、个性化的术后惩办决议。谈谈主任说,“肾衰并吞肺癌的病情如实异常复杂,一方面要死心肾衰的推崇,保护残余肾功能,另一方面也要积极抵挡肺癌,蔓延生计期,训诲生活质料。”

    通信员 穆婷婷 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

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