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病例简介
1个7个月大的女孩,因降生时右上唇到鼻腔有一个黄色的肿块而就诊。最近肿块体积增大,并孕育到右鼻腔。患儿是浮浅出产降生的。
专科查验:上唇至右鼻腔有一个界限显著的有弹性的硬黄色肿块,大小约1cm。肿块蔓延至右鼻腔底部,艰涩鼻腔(图1)。

图1:展示像片,一彰着的黄色肿块从上唇蔓延至鼻腔(引自参考文件)
其它查验:通过组织活检放置肿块,在皮肤上作念一个垂直切口,尽可能多地切除肿物(图2)。组织病理学查验暴露表皮变薄,真皮各层呈圆形至短梭形细胞团。局部可见泡沫状单核组织细胞和Touton巨细胞(图3)。患者术后经由自如,术后9个月,诚然上唇仍有部分肿块,但未再生。上唇的形态也很好,好意思学效用舒心(图4)。

图2:术前的像片,在皮肤上作念垂直切口以尽可能多地切除肿块(引自参考文件)
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图3:组织病理学像片(苏木精伊红染色),组织学上未见彰着超过,但可见泡沫状的单核组织细胞和Touton巨细胞(引自参考文件)

图4:术后9个月像片。诚然肿块的某些部分仍然存在于上唇,但肿块莫得再生。上唇和鼻腔相貌精熟(引自参考文件)
Q:
最可能的会诊是什么?
A:
A.年少性黄色肉芽肿
B.结节性黄色瘤
C.皮肤纤维瘤
D.皮肤隆突性纤维赘瘤
本期谜底
参考文件:
[1]Ebisudani S,Suzuki Y,Osugi I,Takasu M.Juvenile Xanthogranuloma on the Upper Lip.Plast Reconstr Surg Glob Open.2021 Jul 19;9(7):e3712.doi:10.1097/GOX.0000000000003712.PMID:34290944;PMCID:PMC8288908.
本文开头:医学界皮肤频谈
包袱剪辑:小叶
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