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发布日期:2024-12-04 02:06    点击次数:196

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雾化吸入是一种以呼吸说念和肺为靶器官的径直给药法子,具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、哄骗肤浅及全身不良反馈少等优点,已算作呼吸系统干系疾病进击的诊治本领。

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临床常见的雾化吸入药物有哪些?

临床常用雾化吸入药物主要有吸入性糖皮质激素(ICS)、短效 β2 受体清翠剂(SABA),短效胆碱M受体拮抗剂(SAMA)和黏液溶化剂等几大类。

吸入性糖皮质激素(ICS):现在中国已上市的雾化吸入用的吸入性糖皮质激素(ICS)有布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。

短效β2受体清翠剂(SABA):现在中国已上市的SABA有特布他林和沙丁胺醇。诚然此类药物具有较强的受体亚型聘请性,关联词过量或不允洽使用可能导致严重不良反馈。

短效胆碱M受体拮抗剂(SAMA):国内上市的SAMA雾化制剂仅有异丙托溴铵偏激复方制剂。

黏液溶化剂:国内上市的黏液溶化剂雾化吸入制剂仅有乙酰半胱氨酸。

临床合理用药政策

药物经雾化吸入后可产生局部及全身作用,理念念的雾化吸入药物主要在肺部温存说念产生作用,而作用于全身的副反馈少,在理化本性上具有“两短一长”的本性,即在气说念黏膜名义停留时刻短、血浆半衰期短和局部组织淹留时刻长 [1]。

常见雾化吸入ICS和支气管舒张剂的临床哄骗及推选给药决议

图源:雾化吸入疗法合理用药大师共鸣( 2019年版)

常用雾化勾通决议

地塞米松、庆大霉素、α-糜卵白酶往往被称为“呼三联”,现在仍有部分病院使用,指南提倡关于这种近况,必须赐与青睐和要领。

地塞米松:无雾化剂型,该药插足体内后不良反馈大,与糖皮质激素受体的亲和力低,在气说念内淹留时刻也短,疗效相对也较差。故不恰当雾化。

庆大霉素:无雾化剂型,气说念药物浓渡过低,够不上抗感染的盘算,故不恰当雾化。现在我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂。

α-糜卵白酶:无雾化剂型,对视网膜毒性较强,雾化时斗争眼睛容易形成挫伤;遇血液马上失活,不可用于咽部、肺部手术患者;有报说念该药对肺组织有挫伤,吸入气说念内可致炎症加剧并诱发哮喘。故不恰当雾化。

单一雾化药不可兴盛临床需求时可聘请勾通用药,临床常用的雾化吸入勾通决议包括:

常用雾化勾通决议

图源:雾化吸入疗法合理用药大师共鸣(2019年版)

参考文件:

[1]杜光,赵杰,卜书红,等. 雾化吸入疗法合理用药大师共鸣(2019年版) [J]. 医药导报, 2019, 38 (02): 135-146.





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